SISTEMA ESTOMATOGNATICO

DEL SISTEMA ESTOMATOGNATICO COMO UNIDAD BIOLÓGICA


I - SISTEMA ESTOMATOGNATICO

Muchas veces el cirujano dentista ha circunscrito su campo de acción al diente y en

ese entendido limita todas sus actividades . Dígase de paso, que un porcentaje

mayoritario de odontólogos tienen como practica predominante el tratamiento exodontico.

Es pues realmente el tratamiento del diente o su extracción el campo del dentista? La

respuesta negativa es pues evidente. El diente es parte de un sistema , llamado

estomatognático , lo que hace al dentista un profesional medico especializado en la

prevención, diagnostico y tratamiento del sistema estomatognático , al igual que el

profesional medico cardiólogo u otorrinolaringólogo que han especializado su practica en

los sistemas correspondientes .

Al tratar los dientes como si fueran entidades individuales e independientes, los

odontólogos pasaban por alto el importante hecho de que los dientes no son sino parte de

un sistema . Basado sobre un enfoque mas científico del conjunto de la odontología , el

concepto moderno de oclusión considera que los dientes son parte de solo un organo del

sistema estomatognático . viéndolo asi, la finalidad que se fija el odontólogo tiene mucho

mas alcance que el mero cuidado de los dientes y de sus estructura de soporte.

El objetivo de la odontología moderna es lograr y mantener el mayor control posible

de la totalidad del organo masticatorio. Los profesionales modernos de la odontología

esperan conservar el sistema estomatognatico en el mismo nivel de edad que el resto del

organismo.

Resulta difícil describir el sistema estomatognático , debido a su complejidad para

sintetizarlo, simplificarlo y ponerlo al alcance del que se inicia en este estudio. Sin

embargo podremos conceptualizarlo como una unidad biológica funcional

perfectamente definida integrada por un conjunto heterogéneos (en cuanto a su

origen ) de órganos y tejidos cuya fisiología y patología son interdependientes.

Dentro de esta definición debemos comprender que el concepto de unidad implica

que si alguno de sus elemento se encuentra seriamente afectado , ello redundara en los

demás componentes del sistema .

DE PORQUE EL SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO ES UN SISTEMA ABIERTO

Los serres vivos u organismos son necesariamente complejos. Su complejidad

afecta entre otros aspectos , a las moleculas que los componen y a cómo se organizan

estas en asociaciones macromoleculares para formar las diferentes estructuras de los

seres vivos. Al observar la materia viva se distingue varios grados de complejidad

estructural llamados niveles de organizacion.

El análisis de las jerarquías en la organización de la materia viva nos permiten

reconocer una serie de características:

A- Cada nivel de organización incluye menos unidades que el nivel inferior. Es decir

existen menos comunidades que poblaciones , menos poblaciones que especies, etc.

B- Cada nivel posee una estructura más compleja que los niveles inferiores. Un nivel

determinado es la combinación de las complejidades de los niveles inferiores , además

de una complejidad que le es propia.

C- Cada nivel requiere de un aporte energético mucho mayor que el nivel inferior. En

cualquier nivel de jerarquía , el paso de un nivel al siguiente requiere un aporte de

energía.

Dentro de los Niveles de organización bióticos la célula constituye la unidad

biológica funcional a partir del cual se forman tejidos, órganos y sistemas así tenemos

sistema digestivo, sistema nervioso, etc. Los diversos sistemas (son conjuntos de órganos

parecidos, pero que realizan acciones independientes) conforman una unidad sumamente

compleja que es el individuo.

Un Sistema es un todo organizado y complejo; un conjunto o combinación de cosas

o partes que forman un todo complejo o unitario. Es un conjunto de objetos unidos por

alguna forma de interacción o interdependencia. Los límites o fronteras entre el sistema y

su ambiente admiten cierta arbitrariedad. no puede ser descrito en términos de sus

elementos separados; su comprensión se presenta cuando se estudian globalmente.

Lo sistemas pueden ser abiertos o cerrados según se trate de estructuras

biológicas o mecánicas. El sistema abierto es un conjunto de partes en interacción

constituyendo un todo sinérgico, orientado hacia determinados propósitos y en

permanente relación de interdependencia con el ambiente externo. El concepto de

sistema abierto se puede aplicar a diversos niveles de enfoque: al nivel del individuo, del

grupo, de la organización y de la sociedad. Sistemas cerrados: no presentan intercambio

con el medio ambiente que los rodea, son herméticos a cualquier influencia ambiental. No

reciben ningún recursos externo y nada producen que sea enviado hacia fuera. En rigor,

no existen sistemas cerrados. Se da el nombre de sistema cerrado a aquellos sistemas

cuyo comportamiento es determinístico y programado y que opera con muy pequeño

intercambio de energía y materia con el ambiente. Se aplica el término a los sistemas

completamente estructurados, donde los elementos y relaciones se combinan de una

manera peculiar y rígida produciendo una salida invariable, como las máquinas.

Los sistemas pueden ser cerrado si en el sistema solo se puede intercambiar

energía con su entorno, pero no materia, aislado si en el sistema no se puede

intercambiar materia ni energía con su entorno, y abierto si el sistema puede intercambiar

materia y energía con su entorno.

Características de todo Sistema Abierto:

1- Globalismo : Es decir tienen Interacción con el medio ambiente constantemente en

forma dual, o sea, lo influencia y es influenciado a la vez .En el caso de un sistema

cerrado este no interactúa de otra forma en los sistemas abiertos no puede desarrollarse

de forma individual y aisladamente. El intercambio con el ambiente es Intercambio de

energía y materia con el ambiente, esto conducirá en un cambio en una de las unidades

del sistema que eventualmente producirá cambios en las otras. El efecto total se presenta

como un ajuste a todo el sistema lo cual nos da una estructura holística y global de los

sistemas orgánicos donde hay una relación de causa / efecto donde cada sistema

integra subsistemas dentro de el por lo que cada sistema existe dentro de otro más

grande.

2-Entropía Negativa o neguentropía: Es la tendencia natural de la perdida del orden .

Los sistemas tienden a desgastarse, a desintegrarse, para el relajamiento de los

estándares y un aumento de la aleatoriedad. La entropía aumenta con el correr del

tiempo.

Los sistemas cerrados, cumplen con el segundo principio de la termodinámica que

dice que "una cierta cantidad llamada entropía, tiende a aumentar al máximo" así existe

una tendencia general de los eventos en la naturaleza física en dirección a un estado de

máximo desorden. Los sistemas abiertos evitan el aumento de la entropía y pueden

desarrollarse en dirección a un estado de creciente orden y organización (entropía

negativa oneguentropía donde la energía tiende a regular el comportamiento de la

materia buscando provocar en ella una tendencia al orden). Los sistemas abiertos

restauran sus propia energía y reparan pérdidas en su propia organización. El concepto

de sistema abierto se puede aplicar a diversos niveles de enfoque: al nivel del individuo,

del grupo, de la organización y de la sociedad. La entropía global de un sistema es la

entropía del sistema considerado más la entropía de los alrededores, sin embargo como

en los procesos reales hay siempre írreversibilidad por lo que siempre aumentará a

entropía. Asi como “la energía no puede crearse ni destruirse”, la entropia puede crearse

pero no destruirse.

3- Homeostasis: Es el equilibrio dinámico entre las partes del sistema. Es la

característica de un sistema abieto o de un sistema cerrado mediante el cual se regula el

ambiente interno para mantener una condición estable y constante. La homeostais fue

descubierta por Claude Bernard (1865) cuando observó variaciones corporales como

temperatura, presión arterial y frecuencia cardíaca tenia como objetivo devolver la

estabilidad corporal.

En los sistemas abiertos tienen una tendencia a adaptarse con el fin de alcanzar un

equilibrio interno frente a los cambios externos del entorno. Su estructura es óptima

cuando el conjunto de elementos del sistema se organiza, aproximándose a una

operación adaptativa . puede crecer, cambiar, adaptarse al ambiente y hasta

reproducirse bajo ciertas condiciones ambientes. El sistema cerrado no. La adaptabilidad

es un continuo proceso de aprendizaje y de auto-organización. Toda organización

estructural y funcional de los seres tiende hacia un equilibrio dinámico (homeocinesis) .

Características de la Homeostasis en los seres vivos

– Los mecanismos de regulación son mantenidos por el sistema nervioso.

– Existe un intervalo normalidad fisiológica (nivel tónico de actividad).

– Retroalimentación o Feed-back negativo como controles antagónicos.

– La homeostasis es un proceso continuo y dinámico.

– La efectividad de los mecanismos homeostaticos varía a lo largo de la vida.

– Tolerancia a través de adaptabilidad y evolución de los seres vivos.

– El fallo de los mecanismos homestático produce enfermedad o muerte.

COMPONENTES DEL SISTEMA ESTOMATOGNATICO

Anatómicamente los componentes están conformados por:

-Huesos (cráneo, mandíbula, hioides , clavícula, y esternón),

De los 206 huesos 14 constituyen los huesos de la facie y 8 huesos craneales..

- Músculos ( de la masticación, deglución, y expresión facial)

- Articulaciones : dentoalveolar y temporomandibular

- Ligamentos : periodontales y temporomandibulares

- Lengua, labios, y carrillos

- Dientes

- Sistema vascular, nervioso, linfático

Estos componentes son elementos anatómicos que tienen forma y funciones

definidas compuestos por tipos diferentes de tejido que en su fisiología interrelacionada se

organizan en un nivel mas elevado que es el de S.E., sin embargo estos componentes en

función se agrupan fisiológicamente en :

- Oclusión dentaria

- Complejo periodontal

- Articulación Temporomandibular

- Mecanismo Neruromuscular

La integración funcional de los componentes anatómicos tan disímiles en un sólido

e indivisible sistema funcional es el resultado de un proceso evolutivo y de la maduración

del pensamiento científico odontológico . El investigador Jhon Thompson ,

comprendiendo que este coordinado sistema funciona como tal, no solo en el acto de

masticación sino también en la deglución , respiración y postura de la mandíbula , lengua

e hioides lo llamo con todo acierto Sistema Estomatognático (S.E.).

Es evidente que toda la actividad funcional de este sistema , es producida por la

acción de los músculos guiados por los impulsos nerviosos ; es decir , por el mecanismo

Neuromuscular . Mientras que los otros elementos: Oclusión Dentaria, Complejo

periodontal y Articulación temporomandibular representan elementos pasivos . Pero

cualquier intento de determinar cual de estos cuatro factores es el mas importante o

dominante, es inútil ; por la estrechísima e intrincada interrelación existente entre todos lo

elementos funcionales .

DE LA FORMA Y LA FUNCIÓN

Teniendo en cuenta que los procesos fisiológicos son continuos y estos no se dan

de forma estática excluidos en parcelas individuales , sino que son secuencia continua en

el tiempo que dinámicamente van interaccionando , influyendo y siendo influidos para

transformar la forma original y resultar en estructuras de alta complejidad que preserva el

organismo como ún todo de tal manera que la función preserva la forma y el fisiologísmo

preserva la salud biológica a través de la adaptación y compensación de sus estructuras ,

de allí que se conoce que la FUNCION HACE LA FORMA y es esa función la razon de

existir en el tiempo ya sea hacia la compensación biológica o la claudicación patológica.

Figura 06. Armonía en el sistema dentario no necesariamente implica correcta función.

Algunas alteraciónes pueden ser evidentes sin embargo no es lo frecuente.

El hombre como ser biosicosocial se mueve dentro de esta perspectiva y por lo

tanto el sistema estomatognático no se escapa ella. Esta pues claro porque el S.E. o

Sistema Gnático es y debe ser conceptualizado como una unidad biológica funcional y

que el cirujano dentista para hacer un examen y diagnostico de este sistema tendrá que

estudiar minuciosamente los cuatro componentes fisiológicos y que este sistema es parte

integral de otra unidad biológica fundamental – el individuo – de la cual no podemos

separar al efectuar nuestra consideraciones diagnosticas y terapéuticas.

La salud biológica de todo el S.E. depende en alto grado de la perfecta armonía

funcional entre sus constituyentes fisiológicos . Cuando cada uno y todos ellos trabajan

correctamente , armónicamente , las funciones logradas con el máximo de eficiencia y el

mínimo de gasto de energía sirve de saludable auto estimulo, en otras palabras , la propia

función normal , preserva y crea condiciones que favorecen la salud biológica.

Cuando surgen alteraciones en la conformación de , estructura y/o funciones de

una de las partes del sistema estomatognatico , deberán producir para la absorción o

dispersión de las fuerzas anormales creadas, alteraciones en la conformación, estructura

y/o función de otras partes interrelacionadas. Esas alteraciones seran de dos ordenes

perfectamente diferenciados , según la capacidad defensiva o de adaptación biológica

delos tejidos involucrados :

a) Habrá compensación fisiológica o

b) Habrá claudicación patológica

El factor etiológico de la patología funcional del S.E. esta constituido por las

alteraciones en la oclusión dentaria . Sus severas secuelas patológicas son: Bruxismo en

primera instancia , y a través de este habito de gran potencial patogénico , se producirá

según la resistencia local de las estructuras , Abrasión Patológica en los dientes, trauma

periodontal en los tejidos de soporte , o Artritis traumática en las ATM.Las fuerzas y los

microorganismos , son los dos grandes factores que causan las alteraciones del sistema

estomatognático.

Teniendo en cuenta lo anterior podremos decir que el Odontólogo es un profesional

Medico de la salud encargado de la prevención, diagnostico y tratamiento del sistema S.E

y como tal nos corresponde el mantenimiento de su homeostasis u (tendencia del

organismo a la estabilidad o equilibrio ).